La falta de previsibilidad en la entrega de vacunas y el recorte de programas clave volvieron a tensar la relación entre la Nación y las provincias en materia sanitaria. En ese contexto, la ministra de Salud de Santa Fe, Silvia Ciancio, llevó sus reclamos al Consejo Federal de Salud (Cofesa) y expuso el impacto que ya se siente en el territorio.

La funcionaria planteó que la situación no es nueva, pero se profundiza mes a mes sin respuestas concretas. “Lo que pedimos son explicaciones claras y no más excusas. Ellos llevan en el gobierno poco más de dos años, igual que nosotros, y hay un momento en que ya no pueden ser excusas”, remarcó al describir el clima de la última reunión.

Según detalló, uno de los principales problemas es la irregularidad en el envío de vacunas, una responsabilidad exclusiva del Estado nacional. “Ya comenzamos con la imprevisibilidad de las entregas de las dosis”, sostuvo, y graficó el impacto con un dato concreto: “Más de 200.000 personas se vacunaron en Santa Fe, pero casi 80.000 dosis fueron para mayores de 65 años que no encontraron la vacuna en el PAMI”.

En ese sentido, Ciancio advirtió que la logística también se ve afectada cuando los envíos son parciales. “Si ellos mandan de a pocas dosis, nuestros territorios son muy amplios; eso implica una logística y además una demora”, señaló. Agregó que actualmente faltan vacunas clave como la antigripal, la de la varicela y otras del calendario nacional.

La ministra también puso el foco en las consecuencias cotidianas para la población. “La gente va al vacunatorio y no podemos garantizar que salga vacunada. Esto nunca pasó en los más de 25 años que llevo en la salud pública”, afirmó, al describir la incertidumbre que genera en los pacientes tener que reprogramar turnos o regresar varias veces.

Otro de los puntos críticos es la situación del PAMI y el impacto en el sistema público. “Entre el 25 % y el 30 % de los pacientes que atendemos con cobertura de obra social son de PAMI”, explicó en referencia a la sobrecarga que deben absorber los efectores provinciales.

En paralelo, cuestionó con dureza el desmantelamiento del programa Remediar, históricamente destinado a garantizar medicamentos esenciales. “El programa Remediar no existe más, es mentira que cambió”, aseguró, y detalló la caída en las prestaciones: “De dos millones de tratamientos que recibimos en 2024, pasamos a 900.000 en 2025 y hoy, cero”.

Frente a ese escenario, la provincia debió cubrir la demanda con recursos propios. “Salimos a comprar por 17.000 millones de pesos para este semestre”, indicó, y advirtió que ese esfuerzo implica resignar otras inversiones: “Este dinero que estamos poniendo en medicamentos no se está destinando a obras o a otras políticas públicas”.

Ciancio también cuestionó la falta de planificación y diálogo por parte de la Nación. “Nos dicen ‘vamos a revisar, estamos trabajando en eso’, pero nunca se concreta”, describió, y fue más allá al señalar que “lo que uno ve detrás de esto es falta de planificación”.

Finalmente, anticipó un posible escenario de mayor presión sobre el sistema de salud santafesino. “Santa Fe va a empezar a recibir pacientes de otras provincias”, sostuvo al explicar que el distrito mantiene prestaciones que en otras jurisdicciones podrían verse reducidas.

Críticas al Cofesa

Ciancio también apuntó directamente contra el funcionamiento actual del Consejo Federal de Salud, ámbito que debería ser clave para la coordinación sanitaria. “El Cofesa es un organismo creado por ley donde se deberían discutir las políticas públicas de salud, donde deberíamos tener un lugar de consenso. Bueno, nada de eso pasa”, cuestionó.

La ministra describió un espacio que, lejos de generar acuerdos, se volvió “muy tenso” y sin resultados concretos. “Volvemos siempre con las manos vacías, sin claridad”, resumió, al tiempo que marcó la falta de respuestas pese a que los reclamos son reiterados.

Incluso reveló una dinámica que grafica la falta de decisiones: “Ante los reclamos nos dicen ‘sí, estoy de acuerdo con ustedes’, pero luego no hay una respuesta”.

Otro de los puntos que generó malestar fue la forma en que se comunican las decisiones ya tomadas. “Nos explican un proyecto de ley cuando ya está presentado en el Congreso; eso se convierte en una falta de respeto”, planteó en referencia a iniciativas como la vinculada a salud mental.

Además, señaló la falta de continuidad en los equipos nacionales, lo que dificulta el trabajo conjunto. “Hay un recambio total de funcionarios permanentemente; nunca logramos conocer exactamente a los referentes de los programas”, indicó.

Para Ciancio, el problema de fondo es estructural y responde a una decisión política. “Hoy el Cofesa dejó de ser el ámbito donde se ejecutan las políticas públicas de salud para ser un lugar al que realmente no sabemos muy bien a qué vamos”, concluyó.
 

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